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O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida exclusivamente pela próstata. Os níveis de PSA no sangue podem se elevar em condições benignas e também nos casos de câncer de próstata.
Por isso não existe um valor de corte do PSA para todos os homens e devemos levar em consideração vários fatores que podem influenciar nos níveis séricos de PSA.

Os fatores que podem aumentar os níveis de PSA são:
• Aumento volumétrico da próstata: uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna, que afeta até 50% dos homens com mais de 50 anos e pode elevar os níveis de PSA.
• Envelhecimento: os níveis e PSA se elevam gradativamente com o passar dos anos, mesmo em homens com próstatas normais.
• Prostatites: uma condição inflamatória que atinge a próstata e pode elevar os níveis de PSA.
• Ejaculação: a compressão da próstata durante a ejaculação pode aumentar a quantidade de PSA liberada na corrente sanguínea por um curto período de tempo. Devendo evitar ejaculação 24h a 48h antes da coleta do sangue.
• Andar de bicicleta: também pela compressão da próstata pelo selim pode ocorrer elevação dos níveis de PSA. É indicado evitar andar de bicicleta por 48h antes do exame.
• Medicamentos: principalmente medicamentos que elevem os níveis de testosterona podem aumentar também os níveis de PSA.
• Exame digital de toque retal: pode elevar os níveis de PSA. É recomendado que se aguarde cerca de 3 dias para coleta da amostra de sangue.
• Outros procedimentos urológicos: cistoscopia, urodinâmica e sondagem vesical também elevam os níveis de PSA.

Outros fatores podem reduzir os níveis de PSA (sem alterar o risco de câncer de próstata):
• Uso de finasterida e dutasterida: medicamentos uteis no tratamento de sintomas urinários e crescimento benigno da próstata podem reduzir pela metade o valor do PSA. O PSA “falsamente” baixo pode retardar o diagnóstico de câncer de próstata. Portanto, é fundamental informar o uso destes medicamentos seu médico.
• Misturas de hervas: alguns suplementos vitamínicos e hervas podem reduzir os níveis de PSA.
Por todos estes fatores nunca podemos nos restringir em apenas olhar se o exame está dentro da faixa de normalidade. Mas devemos interpretar o resultado do exame no contexto de cada ser humano como único.